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關注兩性健康 試點綜合防治 CT/NG感染精準檢測構筑生殖健康防線

(2019年5月12日,深圳)性傳播感染對性健康和生殖健康造成的危害深遠,除感染本身的直接影響外,還可能引發多種嚴重疾玻目前,全球有數億人患有性傳播感染,其中,沙眼衣原體(CT)感染與淋病已成為全球常見的性傳播疾玻據世界衛生組織(WHO)估計,每年約有1.31億人感染CT,7,800萬人因淋球菌(NG)感染導致淋玻

在我國,健康人群中CT/NG感染率呈上升趨勢,且多發于性活躍的中青年育齡人群。由于CT/NG感染大多呈隱性感染,往往難以引起重視,更容易造成進一步傳播,為CT/NG感染防控工作帶來不小的挑戰。為此,中國疾病預防控制中心性病控制中心在全國范圍內逐步啟動CT/NG感染綜合防治項目的試點工作,目前已初具成果。

深圳率先試點綜合防治,阻斷CT/NG感染危害

北京大學婦兒保健中心/WHO婦兒保健研究培訓合作中心趙更力主任指出:“生殖道感染(RTI)導致的陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、不孕癥、早產流產等在女性中極為常見,而CT/NG感染是RTI的主要致病因素之一。在美國等發達國家,建議25歲以下有性生活女性每年進行CT/NG篩查,妊娠期第一次產檢及人工流產前也建議進行CT/NG檢測。在我國,《孕前和孕期保健指南(2018版)》同樣要求將CT/NG作為孕前和孕早期備查項目。加強育齡期、孕產期人群的CT/NG篩查,對實現CT/NG感染防控具有積極推動作用,而生殖道感染防控的關鍵就是在女性全生命周期進行預防為主、防治結合,實施‘全周期、全過程、全方位’的婦幼健康服務。”

圖為:北京大學婦兒保健中心/WHO婦兒保健研究培訓合作中心趙更力主任

CT/NG感染者若未得到及時診斷和治療,無論對于女性還是男性,都可能帶來長期健康問題。此外,CT/NG還可能通過母嬰垂直傳播,引起胎兒/新生兒感染,導致結膜炎、肺炎等疾病 ,對不孕癥的防治及優生優育帶來巨大威脅。因此,盡早進行CT/NG篩查、及時發現治療并切斷傳染源至關重要。

隨著全國各地對CT/NG感染防治需求的不斷增加,迫切需要通過試點工作評估各項綜合防治措施的可行性和有效性,及時總結防治經驗和存在的問題,為開發有效且可推廣的綜合防治模式提供依據。2016年12月,中國疾病預防控制中心性病控制中心率先在深圳市開展CT/NG感染綜合防治試點項目,并由南山區慢性病防治院率先實施,通過為育齡期男女提供CT/NG免費篩查及時發現感染,并給予有效治療。2018年1月,深圳市全面啟動CT/NG感染綜合防治項目,旨在建立工作機制、擴大試點范圍,將已有的試點地區經驗進一步在全市范圍內推廣。

據了解,深圳市CT/NG感染綜合防治項目基線調查結果顯示,社區人群標本中CT/NG陽性率達9%/2%。其中,低年齡組(24歲及以下)感染率較高,達15%/5%。

中國疾病預防控制中心性病控制中心副主任陳祥生教授介紹道:“從深圳市先行試點的基線調查可見,我國CT/NG感染現狀不容忽視。應從公共衛生防控和臨床醫療服務上全面加強CT/NG的綜合防治,預防CT/NG感染導致不良結局的同時,控制CT/NG的進一步傳播。目前,深圳已制定出了完善的CT/NG防治方案,并在全市范圍內擴大CT/NG的主動篩查,為全國防治開了一個好頭。通過深圳試點工作經驗介紹和推廣,廣東省其它地區及全國其它省市也逐漸將CT/NG的防控列入議事議程。希望深圳經驗和深圳模式能對其它省市的項目開展有借鑒意義,進而推動全國CT/NG感染綜合防控工作全面落實。”

圖為:中國疾病預防控制中心性病控制中心副主任陳祥生教授

核酸檢測提供精準診斷,助力提升CT/NG防治水平

值得注意的是,我國目前CT/NG檢測方法仍以靈敏度較低的抗原檢測為主,傳統檢測方法的局限性導致CT/NG感染漏檢率高,限制了無癥狀感染者的發現和診療,也是CT/NG綜合防治項目需要攻克的一個重點。

“基于無創傷性方式采集標本的核酸擴增試驗(NAATs)擁有高靈敏度和特異性,較傳統方法多檢出 20-30%陽性樣本。核酸檢測方法 在許多發達國家已經廣泛使用,為此,未來將在全國范圍內逐步推廣基于核酸檢測的實驗室方法。”陳祥生教授指出,“深圳試點項目采用的羅氏診斷cobas® 4800 CT/NG核酸檢測能有效簡化檢測流程,且適用于尿液樣本檢測,具有標本采集方便性和檢測結果準確性的優點。”

羅氏診斷中國專業和分子診斷部分子診斷市場部副總監陳輝表示:“很榮幸羅氏診斷能參與到本次深圳市CT/NG感染綜合防控試點項目中。cobas® 4800 CT/NG檢測采用核酸擴增技術,具有靈敏度高、特異性強、操作簡便、報告快速等優勢,同時獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)和美國食品藥品監督管理局(FDA)認證。作為全球體外診斷的領導者,羅氏診斷將繼續與行業專家深入合作,以創新和研發來推動性傳播感染檢測技術的發展, 助力提高生殖健康管理意識和水平,實現優生優育。”

圖為:羅氏診斷中國專業和分子診斷部分子診斷市場部副總監陳輝

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羅氏診斷致力于開發和提供從疾病的早期發現、預防到診斷、監測的創新、高性價比、及時和可靠的診斷系統和解決方案,從而幫助醫務人員提高患者的治療效果,改善人們生活質量,并減少社會醫療成本。

羅氏集團擁有醫療行業唯一一個涵蓋診斷和制藥領域創新領導者的獨特地位。這一結合使我們能夠應用突破性的疾病知識來開發創新產品、發現和監測疾病,并引導治療方案的選擇。

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公司自成立以來業務不斷增長,規模也不斷壯大,是中國體外診斷市場的領導者。至今,公司擁有2,700多名員工,分布在全國77個城市。公司總部位于上海,在北京、廣州、成都、南京、武漢、西安、杭州、濟南和烏魯木齊均設立了分公司。

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